التحليل المكاني لوفيات الأطفال الرضع
المسجلة في محافظة المثنى
للمدة (1996-2010م)
رسالة تقدم بها
صباح حسن علي بقر الشام
إلـى
مجلـس كلية التربية للبنات في جامعة الكوفة
وهي جـزء من متطلبات نيل درجة ماجستيـر آداب
في الجغرافيا
بإشراف
الأسـتاذ المساعد الدكتور
حسين جعاز ناصر
الرقم | الموضوع | الصفحة | |
| الآية القرآنية | أ | |
| الإهداء | ب | |
| شكر وتقدير | ت | |
| فهرست المحتويات | ث | |
| فهرست الجداول | د | |
| فهرست الخرائط | ز | |
| فهرست الأشكال | ش | |
| فهرست الصور | ض | |
| المقدمة | 1 | |
| الفصل الأول: الإطار النظري للدراسة والخصائص الجغرافية لمنطقة الدراسة | 4 | |
| المبحث الأول :- الإطار ألنظري | 5 | |
أولاً | مشكلة الدراسة | 5 | |
ثانياً | هدف الدراسة | 5 | |
ثالثاً | فرضية الدراسة | 5 | |
رابعاً | حدود الدراسة | 7 | |
خامساً | مبررات الدراسة | 9 | |
سادساً | الدراسات السابقة | 11 | |
الدراسات التي كتبت عن العراق | 11 | ||
الدراسات التي كتبت عن الوطن العربي | 13 | ||
الدراسات الأجنبية | 14 | ||
سابعاً | تحديد المفاهيم | 16 | |
| المبحث الثاني : الخصائص الجغرافية | 18 | |
أولاً | الموقع الجغرافي | 18 | |
ثانياً | أشكال السطح | 18 | |
ثالثاً |
| 21 | |
رابعاً | خصائص التربة | 22 | |
التربة الرسوبية | 22 | ||
تربة الهضبة الغربية | 23 | ||
خامساً | الموارد المائية | 25 | |
سادساً | الخصائص الزراعية | 27 | |
سابعاً | الخصائص السكانية | 28 | |
| الفصل الثاني :- وفيات الأطفال الرضع مقاييسها،وتغير توزيعها الجغرافي للمدة (1996-2010)م | 33 | |
| المبحث الأول :- مقاييس وفيات الأطفال الرضع بحسب العمر | 34 | |
أولا | معدل وفيات الأطفال الرضع | 35 | |
معدل وفيات الأطفال الرضع الأولى | 43 | ||
معدل وفيات الأطفال الرضع المتأخرة | 44 | ||
| المبحث الثاني :- مقاييس وفيات الأطفال الرضع بحسب النوع | 49 | |
أولا | وفيات الأطفال الرضع بحسب النوع (ذكور وإناث ) | 49 | |
معدل وفيات الرضع الأولى بحسب النوع | 52 | ||
معدل وفيات المواليد المتأخرة بحسب النوع | 55 | ||
| المبحث الثالث :- أسباب وفيات الأطفال الرضع | 62 | |
أولا | الأسباب الداخلية | 63 | |
ثانيا | الأسباب الخارجية | 63 | |
| المبحث الرابع :- تغير توزيع وفيات الأطفال الرضع | 69 | |
أولا | تغير توزيع وفيات الأطفال الرضع للمدة (1997-2007)م | 69 | |
ثانيا | تغير توزيع وفيات الأطفال الرضع للمدة(2007-2010)م | 72 | |
| الفصل الثالث :- التوزيع الجغرافي لمعدل وفيات الأطفال الرضع في محافظة المثنى للمدة (1996-2010)م | 75 | |
| المبحث الأول:- التوزيع الجغرافي لمعدل وفيات الأطفال الرضع بحسب الوحدات الإدارية | 76 | |
أولاً | توزيع وفيات الأطفال الرضع المسجلة خلال المدة (1996-2010)م | 77 | |
ثانياً |
| 85 | |
ثالثاً | توزيع وفيات الأطفال الرضع بحسب الوحدات الإدارية لعام 2010م | 92 | |
| المبحث الثاني:- التوزيع البيئي لمعدلات وفيات الأطفال الرضع | 95 | |
أولاً | وفيات الأطفال الرضع في حضر منطقة الدراسة لعام 2010م | 95 | |
ثانياً | وفيات الأطفال الرضع في ريف منطقة الدراسة لعام 2010م | 97 | |
| المبحث الثالث:- التوزيع الفصلي لمعدلات وفيات الأطفال | 101 | |
| المبحث الرابع:- تصحيح بيانات معدلات وفيات الرضع | 106 | |
| الفصل الرابع :- المتغيرات المؤثرة بتباين معدلات وفيات الأطفال الرضع لعام 2010م | 112 | |
| المبحث الأول :- ابرز المتغيرات المؤثرة في تباين وفيات الأطفال الرضع | 114 | |
أولا | المتغيرات المرتبطة بالأم | 114 | |
عمر الأم عند أول ولادة | 114 | ||
المباعدة مابين ولادة وأخرى | 117 | ||
الحالة التعليمية للام | 121 | ||
الرضاعة الطبيعية | 125 | ||
ثانيا | المتغيرات المرتبطة بالظروف الصحية و الاقتصادية والاجتماعية | 126 | |
نسبة السكان الذين يحصلون على الخدمات الصحية | 126 | ||
معدل دخل الأسرة | 133 | ||
نوعية السكن | 136 | ||
مكان الولادة وعلاقته بوفاة الطفل | 141 | ||
معدل المواليد الخام | 141 | ||
نسبة سكان الريف | 144 | ||
| المبحث الثاني :- اختبار فرضيات الدراسة | 149 | |
| النتائج والتوصيات | 154 | |
| المصادر العربية | 158 | |
| المصادر الأجنبية
| 165 | |
|
| 166 | |
| الخلاصة باللغة الانجليزية | 189 |
المقدمـــة
تعد الدراسات السكانية ذات أهمية بالغة في مختلف بلدان العالم ونالت من اهتمام المختصين في مجال السكان الشيء الكثير وأخذ يعالج كل منهم موضوعاته من زاوية معينة.
والوفيات Mortality من أهم الظواهر الديموغرافية المؤثرة في نمو السكان وتوزيعهم ، وهي أول ظاهرة سكانية استرعت اهتمام مؤسسي علم الديموغرافيا , إذ قام جون گرانت بأول دراسة للوفيات في المملكة المتحدة اهتمت بمدينة لندن وضواحيها خلال المدة (1604-1661)م([1]) ، فضلاً عن أنها تأتي ثانية في الأهمية بعد الخصوبة في تأثيرها في تغير حجم السكان ، إذ أن الوفاة حقيقة لامفر منها لكل الكائنات الحية ، ولكن احتمال وقوعها يختلف اختلافا واسعا باختلاف الجنس والعمر.
وقد نال موضوع وفيات الأطفال الرضع أهمية كبيرة في أغلب الدراسات الجغرافية السكانية وأخذ الجغرافيون يهتمون به ، إذ عدّه بعضهم بأنه "البارومتر" الحساس وهو من المقاييس المهمة التي يمكن أن تقيس مستوى التنمية والتخلف بين البلدان وهو احد طرفي الحركة الطبيعية للسكان فهو السبب في تناقص أعداد السكان والولادات هي المعوضة للنقص في أعداد السكان ولا يقتصر اثر الوفيات في حجم السكان بل يتجاوزه إلى التركيب النوعي والعمري وجملة الخصائص الأخرى.
يعد مؤشر وفيات الأطفال الرضع من المؤشرات ذات الدلالات المهمة , فهو يستخدم للدلالة على المستوى الصحي أو المعيشي في المجتمع لأن الأطفال الرضع هم أكثر الفئات استجابة للتحسن في الخدمات الصحية والمستويات المعيشية مهما كان طفيفا , لذا لايستخدم هذا المؤشر في الدراسات السكانية فحسب بل في الدراسات الاقتصادية والاجتماعية كذلك.
ولتحقيق غرض هذه الدراسة اعتمد الباحث على استخدام معيار يعكس وفيات الأطفال الرضع وهو معدل وفيات الأطفال الرضع باعتماد مراكز الاقضية والنواحي كوحدات مساحية لبيان صورة التباين المكاني من مكان إلى آخر في المحافظة .
اعتمدت الدراسات الجغرافية المعاصرة على الوصف الإيضاحي والطرق الكمية لتوضيح صور التباين الجغرافي ولتحقيق ذلك ولاسيما طرق التحليل الإحصائي الرياضي استخدمت الدرجات المعيارية([2]) لتوضيح هذا التباين أو التغير فضلاً عن استخدام البرنامج الإحصائي([3]*)لاستخراج معاملات الارتباط البسيط والمتعدد، لبيان مدى تأثير المتغيرات المستقلة على المتغير التابع (ظاهرة الدراسة) ومن البديهي أن تواجه البحث صعوبات، لعل من أبرزها نقص البيانات الإحصائية وعدم توفرها أحياناً وصعوبة الحصول عليها، إذ أن البيانات المطلوبة لم تكن منشورة، وأن مديرية صحة المثنى والجهاز المركزي للإحصاء هما المصدران الوحيدان لتزويد البيانات السكانية , وكذلك ضعف استجابة المبحوثين في الدراسة الميدانية، في أثناء ملء استمارة الاستبيان لما تتضمنه من أسئلة يراها البعض أنها محرجة، لحساسية الموضوع كونه يرتبط بالنساء والمواليد، وهذا نتيجة قلة وعي النسبة الغالبة من الأسر بأهمية إجراء مثل هذه البحوث، الأمر الذي كلف الباحث جهوداً مضنية من أجل توضيح فقراتها وتطمين المستجوب بالغرض المنشود منها، ومن ثمّ الحصول على البيانات المطلوبة , فضلاً عن سعة الرقعة الجغرافية لمنطقة الدراسة، وخاصة قضاء السلمان مما حمل الباحث المزيد من الجهد والوقت والعناء، إذ استغرق العمل الميداني الوقت الكثير يرافقه صعوبة التنقل بسبب الظروف القاسية لطبوغرافية المناطق.
وفي ضوء ما تقدم قسمت الرسالة إلى أربعة فصول إضافة إلى المقدمة والخاتمة، تناول الفصل الأول منها الإطار النظري للدراسة (وفيات الأطفال الرضع) بعدها تم التطرق إلى الخصائص الجغرافية لمنطقة الدراسة المتمثلة بالموقع والطبوغرافية والمناخ والموارد المائية والخصائص السكانية العامة.
وتناول الفصل الثاني التوزيع الجغرافي والبيئي والفصلي لمعدل وفيات الأطفال الرضع بحسب الوحدات الإدارية ومن ثم تصحيح بيانات معدلات وفيات الأطفال الرضع باستخدام الطرق غير المباشرة المتمثلة بمعادلة (براس) بهدف تحديد حجم وفيات الأطفال الرضع الفعلي والتي أفرزت نتائجها برفع هذه المعدلات بنسب أطلق عليها معامل التصحيح لكلا الذكور والإناث.
وجاء الفصل الثالث ليكشف عن مقاييس وفيات الأطفال الرضع بحسب العمر والنوع والسبب وتغيره في منطقة الدراسة لبيان مستوياته إذ اسُتخدم معيار واحد في التوزيع المكاني هو معدل الأطفال الرضع، الذي عوملت أرقامه إحصائياً، لاستخراج النتائج الخاصة بالتباين المكاني لوحدات منطقة الدراسة والتي مُثلت على خرائط توزيعيه ورسوم بيانية ليسهل التعامل معها ومقارنتها بصرياً.
وتضمن الفصل الرابع أهم المتغيرات الاقتصادية والاجتماعية والصحية والديموغرافية والبيئية المؤثرة في التباين المكاني لمعدلات وفيات الأطفال الرضع في منطقة الدراسة، تم تمثيلها على خرائط التوزيع الجغرافي بعد معاملتها إحصائيا على وفق الدرجات المعيارية بقصد تقصي واقع العلاقة بين وفيات الأطفال الرضع والمتغيرات المختلفة بأسلوب استخدم فيه طرق الارتباط البسيط والانحدار متعدد الخطوات لاختبار هذه الفرضيات وتحليلها كمياً.
أما الجزء الأخير فقد تضمن خاتمة الدراسة وهي خلاصة للخطوط العريضة التي تم بحثها متمثلة بالاستنتاجات التي تم التوصل إليها مع عرض لبعض المقترحات.
([1]) رشوان بن محمد الخريف , السكان : المفاهيم والأساليب والتطبيقات , جامعة الملك سعود ، الرياض ,2003,ص321.
Spatial Analysis of Recorded Infant Mortality
in Almuthanna governorate
from (1996-2010)
A Thesis
Submitted by
SABAH HASSAN ALI
to the Council of Education College for Girls
Kufa University As a part of M.A Degree Requirements in Geography
Supervisor
Asst. professor
Dr. Hussien Jaaze Nasser
1432AH - 2011AD
spatial analysis of Recorded infant mortality in Almuthanna governorate from (1996-2010)
Sabah Hassan Ali
kufa University- Education college for girls
Department of Geography
Summary
Infant mortality indicator is the one of important indicators , it is used to denote the level of health or living in the community because the babies respond most to an improvement in the health services and living standards, no matter how slight, so this indicator is not used in population studies but it is also in the economic, media and social studies. To achieve the purpose of the study, we depended in this thesis on a criterion and this criterion reflects the infant mortality average. We also depended on shire and township centers as area units to explain image of regional variation from one place to another in the province.
Contemporary geographical studies have depended on the description of the demonstration and quantitative methods to explain the images geographical variation. To achieve this, particularly methods of statistical analysis we have used grading standard to clarify this deviation or change, and we have also used statistical software to calculate the correlation coefficients, both simple and multiple. We have also used factor analysis to demonstrate the effect of independent variables on the dependent variables (the phenomenon of research) In fact we were facing a lot of challenges like shortage of statistical data and sometimes the data required were not available. Muthanna health office and statistics central office are the only sources to provide population data.
The weak response of the participants in the field study, was because the contents of the questions was seen as embarrassing by some. This was because of the sensitivity of the subject as it is related to women and newborns children. The researcher has spent strenuous efforts to explain study’s contents to clarify and reassure the respondents about the aim of objective, and therefore to obtain the required data.
Capacity of the geographical area of the study area, particularly Al-salman shire, the researcher was forced to give more effort and the site work took too much time, accompanied by difficulty in movement because of the harsh conditions of the topography of the areas.
According to the above we have partitioned thesis into the four chapters as well as introduction and conclusion. Chapter one explains the theoretical outlines of the phenomenon of research (infant mortality) and after that we have given the exposition of geographical characteristics of the study area like site, topography, climate, water resources and the characteristics of the general population.
In second chapter, we have given the geographical distribution, environmental and quarterly rate of infant mortality, according to administrative units and then correct the data average of infant mortality using indirect methods, which produced these results raise rates called the correction factor for both males and females.
الفصل الأول : الإطار النظري والخصائص الجغرافية لمنطقة الدراسة
المبحث الأول :- الإطار ألنظري
أولاً :- مشكلة الدراسة
تتمثل مشكلة الدراسة بالتساؤل الآتي:-
- ما حجم وفيات الأطفال الرضع في محافظة المثنى وماهي معدلاتها وماهو تغيرها الزمني والفصلي على مدى السنوات التي تناولتها الدراسة ؟
- كيف يتباين حجم الوفيات بحسب النوع والعمر والبيئة ؟
- ماهي الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال الرضع ؟
- كيف يتباين التوزيع الجغرافي لوفيات الأطفال الرضع مابين الوحدات الإدارية الرئيسية لمنطقة الدراسة ؟
- وماهي ابرز العوامل المؤثرة في وفيات الأطفال الرضع؟
ثانياً :- فرضية الدراسة
لأجل دراسة المشكلة بشكل دقيق لابد من وضع فرضيات أولية والتي سوف تثبت خطوات الدراسة مدى دقتها وصحتها ، ولما كانت العلاقات المكانية هي علاقات بخصائص المكان الطبيعية وكذلك بخصائص المكان البشرية فأن ظاهرة مثل وفيات الأطفال الرضع سوف تتأثر بالظواهر المناخية والظروف الاقتصادية والاجتماعية إذ تتأثر حركة وفيات الأطفال الرضع بتغيرات المناخ وكفاءة المياه والتربة وتلوث البيئة والظروف الاقتصادية والاجتماعية والصحية ومن ذلك تمت صياغة الفرضية بالشكل الاتي:-
يتباين حجم وفيات الأطفال الرضع ومعدلاتها مكانيا وزمانيا في هذه المحافظة بشكل خاص عما هو عليه في العراق بشكل عام وأن اتجاه التغير فيها هو نحو الهبوط التدريجي وعلى مر السنين ، إما بصدد حركتها الفصلية فيفترض زيادتها في ذروة فصلي الشتاء والصيف. ويتباين حجم وفيات الأطفال الرضع بحسب النوع والعمر والبيئة ومابين الوحدات الإدارية في المحافظة فتظهر في السنوات الأولى من عمر الطفل وتنخفض مع تقدم العمر .
تتطلب دراسة أية وحدة مكانية بيانات إحصائية على مستوى أصغر وحدة إدارية ، وتتضمن هذه البيانات موقع وحدود هذه الوحدة وخصائص المكان الطبيعية والبشرية ، وتعد هذه البيانات ضرورة لابد منها للباحث جمعها وترتيبها وتنظيمها بهدف تمثيلها خرائطياً أو بيانياً لأجل الوصول إلى تحقيق أنماط البيانات وتقويمها وتحليلها في ضوء التقنيات المستخدمة .
كان العمل المكتبي أول مراحل جمع البيانات لهذه الدراسة وتضمن جرداً ومراجعة للمصادر والأبحاث السكانية ، وقد ركز الباحث على الرسائل والأطاريح الحديثة الإنجاز ، فضلاً عن المصادر الحديثة للتقنيات المستخدمة كما هُيئت مجموعة من الخرائط الطبوغرافية ، فضلاً عن الحصول على الإحصاءات الرسمية من الدوائر ذات العلاقة بالموضوع وعلى الرغم مما يشوب معظم الإحصاءات الحيوية من نقص واضح، وما يكتنفها من ضبابية وعدم دقة، ونسبية في شموليتها خاصة عندما يتعلق الأمر بتغطية الوحدات الإقليمية الصغرى، ويبدو انها إشكالية إحصائية ديموغرافية مزمنة لدرجة تفرض معها على الباحث شيء من عدم الوثوق بها، بدرجة أو بأخرى، الا ان دراسة معطياتها والبحث فيها يفرض على من يتصدى لها المزيد من الجهد التعزيزي عبر الدراسة الميدانية(4), التي بدأت بتاريخ 1-12-2010م وانتهت بتاريخ 1-3-2011م على مدى ثلاثة أشهر تضمنت هذه المرحلة مجموعة من الإجراءات التي قام بها الباحث وأولى هذه الإجراءات هي تصميم الاستمارة الأستبيانية(5) ,على منطقة الدراسة ملحق ( 1) ووزعت خلالها (1083 ) استمارة على الوحدات الإدارية التابعة لمنطقة الدراسة وبحسب البيئة بالاستناد على بيانات البطاقة التموينية في محافظة المثنى ملحق ( 2 ) .
اعتمدت الدراسة المنهج الجغرافي العام في الوصف والتحليل والتركيب واعتماد البرمجيات للوصول إلى نتائج تفسر المشكلة وتحاول إيجاد الحلول المناسبة لها بالاستعانة ببعض الأساليب الإحصائية والكمية والتي تتسم بالدقة وخاصة الدرجة المعيارية التي تحدد العلاقة بدقة وتوزعها حسب مستويات تكشف عن مدى ابتعاد الظاهرة عن وسطها الحسابي من خلال برنامج الإكسل، فضلا عن استخدام أسلوب التحليل الكمي المتمثل بالارتباط البسيط والمتعدد stepwise regression لتحديد درجة العلاقة بين المتغيرات من خلال استخدام البرنامج الإحصائي (الحقيبة الإحصائية للعلوم الاجتماعية) statistical package for social sciences (spss) لتوضيح الحجم النسبي لتأثير المتغيرات المستقلة على ظاهرة البحث ( المتغير التابع) كما تم استخدام نظم المعلومات الجغرافية (GIS) والذي يهتم بجمع وتخزين البيانات الكترونيا وتحليلها وعرضها بهيئة معلومات للإفادة منها في دعم القرارات وأعداد الخطط التنموية الشاملة ، وتم الاعتماد على الخرائط الورقية بعد تهيئتها بصورة تلاءم مشروع الدراسة والتي يكون الجغرافي مصدرا لمعلوماتها وإدخال هذه البيانات الجغرافية إلى الحاسوب من خلال إحدى وحدات إدخال الحاسوب (الماسح الضوئي)(6).
ثالثاً:- هدف الدراسة
تهدف الدراسة إلى الكشف عن حجم وفيات الأطفال الرضع في منطقة الدراسة*, خلال سنوات الدراسة الممتدة من (1996-2010)م , وتوزيعها حسب الوحدات الإدارية وكذلك الكشف عن التباين المكاني لحركة وفيات الأطفال الرضع ومن ثم تحليلها وتحديد الاتجاه الزمني والفصلي لهذا التباين ومعرفة أسباب هذه الوفيات ومعرفة ابرز العوامل المؤثرة في تباينها (7).
رابعاً :- حدود الدراسة
الحدود المكانية لمنطقة الدراسة هي محافظة المثنى والتي تحتل الجزء الجنوبي من إقليم الفرات الأوسط المكون من محافظات كربلاء والنجف وبابل والقادسية ، وهي تقع كذلك جنوب القطر إذ يحدها من الشرق محافظة ذي قار ومحافظة البصرة ومن الشمال محافظة القادسية ومن الغرب محافظة النجف ومن الجنوب والجنوب الغربي المملكة العربية السعودية الخريطة (1) .
وتبلغ مساحة المحافظة (51740 ) كم2 ، وهي تمثل بذلك نسبة مقدارها ( 11،9 )% من مجموع مساحة العراق البالغة ( 434128 ) كم2 وهي تمثل ثاني اكبر محافظات العراق بعد محافظة الانبار من حيث المساحة، وتظم المحافظة (9) وحدات أدارية والتي تشكل 5 أقضية هي ( السماوة و الرميثة و الخضر الوركاء(8) والسلمان) إذ تتباين مساحات هذه الاقضية فيما بينها ويتضح ذلك في الجدول( 1 ) إذ يظهر أن قضاء السلمان يستأثر بأكبر مساحة وبنسبة(90،71) % من أجمالي مساحة المحافظة ويليه قضاء الرميثة ثم الخضر الوركاء و السماوة وبنسب (4،3 % و 3،2 % و 1،8 % ) وعلى التوالي (9) الخريطة ( 2 ) .
أما بالنسبة إلى موقعها الفلكي فتقع بين دائرتي عرض (29ْ,05َ -31ْ,42َ )شمال خط الاستواء وبين خطي طول ( 43ْ,5َ -46ْ,32َ )شرقا(10) .
أما بالنسبة إلى الحدود الزمانية فهي السنوات الستة عشرة الأخيرة الممتدة مابين ( 1996-2010 )م.
الخريطة (1)
موقع منطقة الدراسة من العراق
المصدر:- الهيئة العامة للمساحة،الخريطة الإدارية للعراق ومنطقة الدراسة,بغداد،بمقياس 1: 4,000,000 ومقياس 1: 1000,000.,2004م
الخريطة (2)
الوحدات الإدارية لمنطقة الدراسة
المصدر :- الهيئة العامة للمساحة, خريطة الوحدات
الإدارية لمحافظة المثنى بمقياس 1: 250,000 , بغداد ،2006م.
خامساً :- مبررات الدراسة
يمكن إجمال مبررات الدراسة بما يأتي :
ا- ندرة الدراسات السابقة التي تتناول موضوع الوفيات بصورة عامة وفئة الأطفال الرضع بصورة خاصة في منطقة الدراسة، فضلاً عن انعدام الدراسات التي وظفت تقنية نظم المعلومات الجغرافية (GIS) في هذا المجال.
الجدول (1)
مساحة الاقضية والنواحي ( كم2) ونسبها المئوي في محافظة المثنى لعام 2007م.
|
المصدر: وزارة التخطيط والتعاون الإنمائي ، مديرية الإحصاء في محافظة المثنى, قسم التخطيط والمتابعة، بيانات غير منشورة, 2007م.
ب- إن وفيات الرضع تعد احد أهم العوامل المؤثرة في تركيب السكان فضلا عن كونها تمثل هدرا للموارد البشرية
ج- إن التعرف على حجم وفيات الأطفال الرضع عبر السنين وتغير حركتها بحسب البيئة يعطي تصورات مستقبلية للمعنيين بوضع الخطط والاستعدادات المبكرة للتنمية في المحافظة.
سادساً :- الدراسات السابقة
إن دراسة وفيات الأطفال الرضع من المؤشرات المهمة لمستوى التنمية في جميع البلدان بل هي البارومتر الحساس الذي يقيس مستوى التنمية والتخلف بين البلدان والتي تتباين مابين منطقة وأخرى , فمعظم أسباب وفيات الأطفال الرضع ترجع إلى الفقر والجوع والأمية وقلة الوعي الصحي .
لذلك فإن عرض الدراسات السابقة تعد من الأسس المهمة لغرض تعزيز قيمة أي دراسة علمية إذ إنها تعطي فكرة عن تطور مشكلة البحث أولا ، وعن طبيعة الدراسة التي نحنُ بصددها ثانياً وكما أنها تساعد في التعرف على المنهجية التي استخدمها الباحثين في دراساتهم وكذلك التعرف على الطرق التي استخدمت في تقدير وفيات الأطفال الرضع والتعرف على جوانب النقص في تلك الدراسات ومعرفة أسبابها ومحاولة تخطي الصعوبات التي واجهت الباحثين ومن ثم الاستفادة من النتائج التي توصلت إليها تلك الدراسات النظرية منها والتطبيقية ومقارنة تلك النتائج بالنتائج التي سنتوصل إليها في دراستنا الحالية من أجل النهوض بالواقع الصحي والتنموي للمحافظة بخاصة والتي تنعكس نتائجها على العراق بشكل عام .
وبناء على ماتقدم سنعرض الدراسات السابقة وعلى ثلاث مجاميع :-
الدراسات التي كتبت عن العراق.
الدراسات التي كتبت عن الوطن العربي .
الدراسات الأجنبية.
1 - الدراسات التي كتبت عن العراق:
أن موضوع الوفيات بشكله العام لم يدرس دراسة تفصيلية بل تناوله معظم الباحثين الذين درسوا العراق عموما أو المحافظة بشكل خاص بجعل الوفيات جزءا من الحركة الطبيعية , بالرغم من أهمية هذا الموضوع وخصوصا دراسة وفيات الأطفال الرضع وذلك راجع بطبيعة الحال إلى عزوف الكثير من الباحثين عن التخصص في هذا المجال والاهتمام به إذ يعود ذلك إلى وجود معوقات عديدة تقف في وجه الباحث منها عدم التزام الدوائر المعنية وخاصة دوائر الصحة بالدقة في تسجيل البيانات الحيوية وكذلك صعوبة الحصول عليها هذا من جانب وفقدان هذه البيانات برمتها نتيجة الإحداث التي مر بها البلد بشكل عام والمحافظة بشكل خاص من جانب أخر .
وفيما يلي أهم الدراسات التي تناولت موضوع الرسالة :-
- دراسة للباحث عبد علي الخفاف بعنوان ( تحليل العلاقات المكانية لوفيات صغار السن في محافظات الفرات الأوسط لعام 1990 م) وقد أظهرت الدراسة ضعف اهتمام الجغرافيين بدراسة ظاهرة الوفيات بمنهج يوضح التوزيعات وعلاقاتها مع ظواهر البيئة الجغرافية وكذلك أظهرت انخفاض معدلات الوفيات لسنة 1988م مقارنة بالأعوام التي سبقتها وهذا راجع إلى توفير وتحسين الخدمات الصحية لرعاية إلام والطفل ، وكذلك كشفت الدراسة تفوق وفيات الذكور مقارنة بوفيات الإناث ، وكذلك تأثير الحركة الفصلية على الوفيات فترتفع في ذروة أشهر الشتاء والصيف وتنخفض في أشهر الخريف والربيع(11).
- دراسة للباحث عباس فاضل السعدي بعنوان(وفيات الأطفال الرضع والحصار الاقتصادي في العراق) إذ أشتمل البحث على دراسة مرحلتين الأولى ماقبل التسعينات والتي أتضح فيها انخفاض معدل وفيات الرضع انخفاضا تدريجيا نتيجة الاهتمام بالخدمات الصحية والرعاية الصحية للام والطفل ، أما المرحلة الثانية مابعد التسعينات والتي فرض فيها الحصار الاقتصادي على البلد التي اتسمت بارتفاع معدلات وفيات الأطفال الرضع وهي حالة طبيعية نتيجة الظروف التي كان يمر بها البلد آنذاك وقد أظهرت التوزيعات الجغرافية لهذه الوفيات على المحافظات ارتفاع معدلاتها في كل من محافظة البصرة و واسط وكربلاء في حين انخفضت هذه المعدلات في محافظتي نينوى و اربيل نتيجة تراجع أسباب هذه الوفيات في تلك المحافظات(12) .
- دراسة الباحث حسين جعاز ناصر بعنوان( التباين المكاني لوفيات الأطفال الرضع في محافظة النجف ) تناول فيها وفيات الأطفال الرضع من خلال فصولها المتمثلة بالفصل الأول الإطار ألنضري والخصائص الجغرافية لمنطقة الدراسة وتناول الفصل الثاني مقاييس وفيات الأطفال الرضع وأسبابها وتناول الفصل الثالث منها التوزيع الجغرافي لوفيات الأطفال الرضع وتغيره في منطقة الدراسة وتناول الفصل الرابع العوامل المؤثرة في تباين وفيات الأطفال الرضع في منطقة الدراسة(13) , وأظهرت الدراسة ارتفاع معدل وفيات الأطفال الرضع لمنطقة الدراسة متوازيا مع ارتفاع وفيات الأطفال الرضع لعموم العراق مقارنة مع الدول المجاورة وكذلك كشفت الدراسة عن وجود تباين مابين الوحدات الإدارية لمنطقة الدراسة فضلا عن الفوارق مابين حضر وريف منطقة الدراسة.
- دراسة للباحثة أزهار جابر مراد ألحسناوي بعنوان ( التحليل المكاني للوفيات المسجلة في محافظة بابل للمدة 1996-2005م) في عام 2007 م , وقد أظهرت الدراسة نمط الوفيات بحسب النوع والعمر وقد تناولت وفيات الأطفال الرضع وتوزيعها إلى وفيات أطفال رضع مبكرة ووفيات أطفال رضع أولى ووفيات أطفال رضع متأخرة وكذلك بينت أسباب الوفيات ومن ثم التوزيع الجغرافي للوفيات حسب الوحدات الإدارية بحسب النوع والعمر والسبب والزمن .
وقد أكدت الباحثة على ضرورة تدوين المعلومات بدقة وتفصيل في السجلات الأساسية وشهادة الوفاة وضرورة حفظها بأماكن سليمة ونشر الثقافة والوعي الصحي عبر وسائل الإعلام المرئية والمسموعة(14).
2- الدراسات التي كتبت عن الوطن العربي:
- دراسة للباحث عباس فاضل السعدي بعنوان ( التحليل الجغرافي الكمي للمتغيرات المرتبطة بتباين وفيات الأطفال الرضع في اليمن ) لعام 1994م , وقد بينت الدراسة التوزيع المكاني لوفيات الرضع في المحافظات الشمالية لليمن وعرفت عن أهم العوامل المؤثرة بتباين معدلات وفيات الرضع ، وكذلك توصل الباحث إلى نموذج رياضي للعلاقات المكانية لمعدل وفيات الرضع في المحافظات الشمالية لليمن وهو نموذج إحصائي ذو أطار جغرافي سكاني من خلال معادلة الانحدار، وان التباين في توزيع معدل وفيات الرضع يتطلب أعادة توزيعه من خلال تقليل مستوياته في المحافظات التي يرتفع فيها هذا المعدل(15) .
- دراسة للباحث عثمان الحسن محمد نور بعنوان ( صحة الأطفال ووفياتهم والفقر الحضري ) دراسة تطبيقية في بعض المناطق الريفية بمدينة الخرطوم الكبرى ، وأوضحت الدراسة أن مدينة الخرطوم الكبرى قد شهدت نموا سكانيا متسارعا خلال العقدين الأخيرين حتى أصبح سكانها يمثلون نحو 25% من أجمالي سكان السودان وذلك لارتفاع معدلات الهجرة الوافدة لمدينة الخرطوم الكبرى بسبب الحرب الأهلية الدائرة في جنوب السودان وأن الأطفال أكثر الفئات العمرية تضررا من ظاهرة النزوح نظرا للضغط الكبير على الخدمات في هذه المدينة التي تعرضت لويلات الفقر والأزمات الاقتصادية والجوع والتشرد والمرض مما أدى إلى ارتفاع معدلات وفياتهم في تلك المناطق إذ بلغت معدلات وفيات الرضع والأطفال دون سن الخامسة نحو (95) في الإلف و (135) في الإلف على التوالي , لذلك فان الاهتمام بصحة الطفل ورعايته وصون حقوقه بدا بالتزايد من قبل الدول والمنظمات العالمية والإقليمية كما أشارت توجهات الإستراتيجية القومية الشاملة لعام (1992 – 2002)م التي أعدتها جمهورية السودان إلى تنمية الطفولة(16).
- دراسة للباحث أحمد طه محمد صغير بعنوان (معدلات وفيات الرضع والأطفال بالنوع وارتباطاتها الوظيفية بالتفكك الأسري والفقر) دراسة حالة مدينة الكرك في الأردن وأعتمدت الدراسة التحليل التكراري المنفرد والتحليل المزدوج لتوزيع مربع كآي (X2) وتحليل الانحدار وعالجت بيانات قضاء العينة وتحليلها برنامج التحليل الإحصائي للعلوم الاجتماعية (spss) .
توصلت الدراسة إلى إن أهم عامل متغير في التأثير في احتمالات مسببات وفيات الرضع والأطفال هو التفكك الأسري تلاه في الأهمية الفقر وما يتصل به وكلاهما ذو صلة بالتوزيع المكاني بخارطة المدينة وأن وفيات الرضع من الإناث يفوق ضعف معدلات وفيات الرضع من الذكور أد تمركزت وفيات الرضع من الإناث في الأسر ذات الحجم الكبير ومتغيرات بيئة المنزل في حين إن وفيات الأطفال الذكور لم ترتبط إحصائيا إلا بالتفكك الأسري فقط(17) .
- دراسة للباحث المرحوم رياض إبراهيم السعدي وصبري مصطفى البياتي (وفيات الأطفال الرضع في الوطن العربي والمتغيرات الاقتصادية والاجتماعية الديموغرافية ) لعام 1994م , والتي تناولت تحليلا جغرافيا لوفيات الرضع في الوطن العربي وظهر من خلال الدراسة إن المعدل العام لوفيات الأطفال الرضع يتجه إلى الانخفاض على مستوى الوطن العربي لكنه بقي مرتفعا مقارنة بالدول المتقدمة وبعض الأقطار النامية وهناك تفاوتا مابين وفيات الرضع بالنسبة للدول العربية إذ قسمت على دول تنخفض فيها هذه الوفيات مثل أقطار الخليج العربي وأخرى ترتفع فيها وفيات الرضع مثل اليمن وموريتانيا والسودان وجيبوتي(18).
3- الدراسات الأجنبية:
- دراسة للباحث السير جورج نومن بعنوان Infant Mortality : A Continuing Social Problem (وفيات الأطفال مشكلة اجتماعية مستمرة) لعام 2006م وتكونت الدراسة من احد عشر فصلا وتناولت التوزيع ألموقعي لمعدلات وفيات الأطفال في بريطانيا والقلق الكبير من ارتفاع معدلاتها في المناطق الصناعية في شمال انكلترا ومن ثم وزعت هذه الوفيات بحسب السبب والبيئة إذ كانت الأسباب الرئيسية لتلك الوفيات هي الإمراض التي لها صلة بتبديلات المناخ والكثافة العالية للسكان وقد احتل مرض الإسهال وذات الرئة وإمراض المجاري التنفسية القمة بين هذه الإمراض وكشفت الدراسة عن الوضع الصحي السيئ للإباء والأمهات المصابين بإمراض السل والزهري وإدمان الخمور والذي تنعكس أثاره على صحة الجنين قبل الولادة ثم الطفل بعد الولادة وأظهرت الدراسة على القصور في تسجيل الإحصاءات لوفيات الأطفال ولابد من الاهتمام بتدوين جميع البيانات الخاصة بالمتوفى إذ دونت الكثير من وفيات الأطفال من قبل شخص ليس بالطبيب كذلك غياب الرعاية الصحية لأغلب وفيات الأطفال قبل وفاتهم(19) .
- دراسة لمنظمة الصحة العالمية بعنوان Community and Family Health Division Maternal & Child Health Section (تباين وفيات الأطفال في الولايات المتحدة الأمريكية) لعام 2009م وتناولت الدراسة في فصلها الأول بإعطاء نظرة عامة على وفيات الأطفال في مدينة مينيسوتا وأظهرت مقاييس وفيات الأطفال الرضع وتباينها بالنسبة للعرق إذ كانت نسبة وفيات الأطفال الرضع للأمريكيين الأفارقة (4،4) بالإلف بينما كانت وفيات الأطفال الرضع للأمريكيين الهنود (2,9) بالإلف , وكشفت الدراسة عن أسباب وفيات الأطفال الرضع في منطقة الدراسة وتناولت تحليل العوامل الرئيسية والمسببة لهذه الإمراض والعوامل المساعدة لها والتي تسهم في ارتفاع نسب هذه الوفيات وأوضحت الدراسة تأثير متغيرات البيئة على صحة الأطفال الرضع سواء كانت اجتماعية أو اقتصادية وانتهت الدراسة بجملة من النتائج والتوصيات نذكر منها التأكيد على توفر الخدمات والعناية الصحية لجميع الأمهات الحوامل وزيادة الوعي الصحي لدى الأمهات بضرورة ترك فترة مناسبة مابين ولادة وأخرى (المباعدة مابين الولادات) والابتعاد عن تناول الكحول والمخدرات والتدخين وخاصة في أتناء الحمل والانتباه إلى الحالة النفسية للام وتوفير الحماية للام من العنف الأسري وكذلك يجب التأكيد على تسجيل البيانات للطفل المتوفي بصورة دقيقة وعدم إهمال أية معلومة(20).
- دراسة للباحث هارولد كالتر بعنوان MORTALITY AND MALDEVELOPMENT (تطورات معدلات الوفيات) لعام 2007 م , وكشفت الدراسة عن وفيات الأطفال قبل الولادة وما بعد الولادة في الولايات المتحدة وأوضحت إن هناك دراسات مركزة بدأت منذ بداية القرن العشرين حول هذه الظاهرة وخاصة وفيات الأطفال بسبب التشوهات الخلقية التي كانت ومازالت أسبابها مجهولة وكانت هناك عدة محاولات ودراسات الغرض منها السيطرة عليها لان اغلبها لايمكن الشعور به إلا بعد إجراء الفحص الطبي للجنين قبل الولادة وبينت أسباب تكرار وفيات الأطفال واثر العوامل الاجتماعية في هذه الوفيات وكذلك بينت تغيرات وفيات الأطفال في منطقة الدراسة ومقارنتها مع وفيات أطفال انكلترا إذ هبطت الوفيات في مدينة ويلز إلى الضعفين من(39,1) بالإلف إلى (18,2) بالإلف ,وتناولت كذلك الدراسة خصائص الطفل بعد الولادة منها وزن الطفل عند الولادة كمقياس للنضج الجنيني قبل الولادة وربط أسباب كثير من وفيات الأطفال الرضع بعدم نضوج الطفل قبل الولادة(21).
- دراسة لمنظمة اليونيسيف بعنوان PROMOTING THE RIGHTS OF CHILDREN IN IRAQ ( تقويم حقوق الأطفال في العراق وإعطائهم الأمل في وقت الأزمات ) لعام 2007م وركزت الدراسة على ضمان حقوق الأطفال إثناء سنواتهم الأولى وخاصة الأطفال حديثو الولادة وتوفير التغذية الجيدة والخدمات الصحية ليتمكن جسم الطفل من تحفيز مبكر للنمو الذهني ومن ثم نشوء أطفال نشيطين ومبدعين في المجتمع , وكانت حقوق الطفل في العراق موضع خلاف دولي منذ أوائل التسعينات بين مؤيد للعقوبات الدولية التي فرضت على البلاد حين ذاك ورافض لها إذ يصر الفريق الأول على إن هذه العقوبات ضرورية لتغير النظام بينما يصر الفريق الثاني بان المدنيين يدفعون ضريبة الممارسات الخاطئة لحكومتهم , وسوء تغذية الطفل وانخفاض مستوى التعليم ودخل الأسرة كان من أهم أسباب وفيات الأطفال التي تؤدي بالنتيجة إلى إصابة الطفل بالإمراض والأوبئة التي تؤدي إلى هلاك الأطفال وتصدر مرض الإسهال بقية الإمراض الأشد فتكا بالأطفال إذ تباينت هذه الاختلافات مابين الريف والحضر , وقد اتخذت من محافظة الانبار نموذجاً للوضع المتدهور الذي يعيش فيه أطفال العراق بعد عام 2003 م , من انعدام ابسط مقومات الحياة لهذه الشريحة المهمة من السكان(22).
من خلال استعراض الدراسات العراقية والعربية والأجنبية أتضح أن أغلبها لم يكن جغرافياً بل إحصائياً ديموغرافياً أو اقتصادياً باستثناء القليل منها لذا فأن دراستنا الحالية تستند على الدراسة الميدانية إذ لها الأهمية في إيضاح النقص في البيانات أو الفجوة في مدة الدراسة.
النتائج والتوصيات:
أولا :- النتائج :
في ضوء ما تم عرضه من خلال البحث والتحليل في الخصائص الجغرافية والتباين في توزيع معدلات وفيات الأطفال الرضع، والمتغيرات التي تقف وراء هذا التباين المكاني والزماني والفصلي في منطقة الدراسة بحسب الوحدات الإدارية، خلص البحث إلى الحقائق الآتية:
1- بصدد الكيفية التي توزع بها حجم وفيات الأطفال الرضع على جهات المحافظة فقد اعتمدت الدراسة على الوحدة الإدارية بوصفها وحدة مساحية إحصائية رسمية لقياس هذا التوزيع وتبين أن توزيع الوفيات قد اتسم بالتركز في جزئها الجنوبي وبالتباين بالنسبة لباقي وحداتها الإدارية ، إذ تبين وقوع قضاء السلمان ضمن المستوى الأول لأغلب سنوات الدراسة الممتدة من ( 1996-2010 )م، إذ سجل بمفرده (82) لكل إلف مولود حي لعام 1997 م في حين بلغ معدل وفيات الأطفال الرضع لعموم منطقة الدراسة (54) لكل إلف مولود حي , وبلغ المعدل(90) لكل إلف مولود حي لعام 2000م مقابل 78 لكل إلف مولود حي لعموم المحافظة وبلغ المعدل (37) لكل إلف مولود حي لعام 2007م مقابل (29) لكل إلف مولود حي لعموم المحافظة وسجلت أعلى معدلات وفيات الأطفال الرضع في الدراسة الميدانية على مستوى الوحدات الإدارية لنفس القضاء إذ قفز المعدل إلى (125) لكل إلف مولود حي لعام 2010م مقابل (92) لكل إلف مولود حي لعموم المحافظة .
2- كشفت الدراسة الميدانية أن معدل وفيات الأطفال الرضع يتباين مابين حضر وريف منطقة الدراسة لعام 2010م إذ ارتفع المعدل في ريف منطقة الدراسة إلى (97) لكل إلف مولود حي فيما بلغ معدل وفيات الأطفال الرضع لحضر منطقة الدراسة (76) لكل إلف مولود حي وهذا الفارق مابين الحضر والريف ينبغي معالجته.
3- أوضحت الدراسة أن معدل وفيات الأطفال الرضع قد ازداد خلال ذروة أشهر الشتاء والصيف وسجلت أعلى قمة لها خلال شهر كانون الثاني وبلغت (4,7) لكل إلف مولود حي ، بينما سجلت أقل معدل لها خلال تشرين الأول وبلغت (2,3) لكل إلف مولود حي ،وسجلت أعلى قمة لها في أشهر الصيف في شهري تموز وأب وبلغت (3,6) لكل إلف مولود حي لعام 2009م مما يؤكد طبيعة العلاقة العكسية بين الحرارة والوفيات لأشهر الشتاء والعلاقة الطردية بين الحرارة والوفيات لأشهر الصيف.
4- أظهرت الدراسة أن وفيات الأطفال الرضع حصلت بمتوسط سنوي بلغ (1170) وفاة وهي موزعة على الأعوام (1996-2009)م وقد بلغ معدل وفيات الأطفال الرضع (86) لكل إلف مولود حي لعام 2010 م وهو معدل بعيد عن الواقع مقارنة بالدول الأخرى ، كما أن هذا المعدل قد اتسم بالتباين مابين وحدات المحافظة الإدارية .
5- وقد أوضحت طريقة ( براس ) التي تم استخدامها لتقدير الوفيات الفارق مابين الوفيات المسجلة والمقدرة من خلال نسبة القصور في تسجيل هذه الظاهرة والتي
وصلت إلى (88)% في شمولها.
6- وأتضح أن وفيات الأطفال الرضع العمرية ترتفع بين الرُّضع في أيامهم الأولى وتقل خطورة تعرض الطفل الرضيع للوفاة كلما تقدم في العمر ويؤشر ذلك في جداول وفيات الرضع الأولى ووفيات الرُّضَع المتأخرة .
7- أما بالنسبة لمعدل وفيات الأطفال النوعي فقد كشفت الدراسة تفوق وفيات الذكور مقارنة بوفيات الإناث من إجمالي الوفيات ، وكان نتائج الدراسة الميدانية هي الأخرى لصالح الإناث حيث بلغ معدل وفيات الأطفال الرضع الذكور (89) لكل إلف مولود حي من أجمالي معدل وفيات الأطفال لعموم المحافظة والبالغ 86 لكل إلف مولود حي ، إن هذه النتيجة تنسجم مع تنظير ديموغرافية لنمط الوفيات النوعي لاسيما في البلدان النامية.
8- وعن نمط الوفيات بحسب السبب فقد توصلت الدراسة لعام 2010م إلى سيادة أربعة أمراض رئيسية شكلت نسبة (83%) من إجمالي الوفيات بسبب الأمراض كان الأول من بينها الأمراض التنفسية (35%) ، تلاه أمراض التشوهات الخلقية بنسبة (24%) ، ثم أمراض نقص الخدمات والوعي الصحي وأمراض النقص الولادي بنسبة (14)% و (10)% على التوالي . وقد أشرت مجمل الأمراض المسببة للوفاة قوة تأثير للأمراض المعدية المتمثلة بالأمراض التنفسية كسبب رئيسي لوفيات الأطفال الرضع ، وهي نقطة سلبية تعكس مدى الإرباك بالجانب الصحي والعلاجي والوقائي من خلال ما تقدمة الدوائر الصحية في المحافظة وكذلك بروز أمراض غريبة ظهرت من بعد عام 2003م درجت ضمن أمراض التشوهات الخلقية.
9- شهدت المدة (1997-2007)م انخفاض في معدلات وفيات الأطفال الرضع لعموم منطقة الدراسة واحتل قضاءي السماوة والرميثة المستوى الأول في مقدار التغير والذي بلغ (-14و-15) لكل إلف مولود حي فيما احتل قضاء السلمان المستوى الأخير في مقدار التغير والذي بلغ (-45) لكل إلف مولود حي وهي نتيجة طبيعية قياسا بمعدلات وفيات الأطفال المرتفعة لهذا القضاء خلال هذه المدة , بينما انعكس مقدار التغير في معدلات وفيات الأطفال الرضع للمدة (2007-2010)م وسجلت جميع الوحدات الإدارية لمنطقة الدراسة معدلات مرتفعة إذ انقسمت منطقة الدراسة إلى مستويين فقط , المستوى الأول وبلغ (88 ,72 ) لكل إلف مولود حي كان من نصيب قضائي السلمان والوركاء فيما احتلت أقضية السماوة والرميثة والخضر المستوى الرابع والذي بلغ (21,57,58)لكل إلف مولود حي.
10- إن تباين ظاهرة وفيات الأطفال الرضع هي نتاج مجموعة قوى ومتغيرات قائمة في مجتمع منطقة الدراسة، عملت بشكل متفاعل ومترابط ومعقد، بحيث لا يمكن فصل هذا المتغير أو ذلك وتحديد أثره بعيداً عن المتغيرات الأخرى وأظهرت نتائج معادلة الانحدار الخطي المتعدد وجود علاقة ارتباط معنوية فيما بين هذه المتغيرات ومعدل وفيات الأطفال الرضع وفي مقدمتها متوسط عمر الإناث عند الزواج، ودخل الأسرة، وعدد آسرة المستشفيات ومعدل الولادة الخام والمدة مابين ولادة وأخرى , وقد اثبت هذه المعادلة أهمية هذه المتغيرات وكيف إن تداخلها وتفاعلها يمارس تأثيراً قوياً ومباشراً في تباين الظاهرة بينما بقية المتغيرات لم يظهر لها تأثير مباشر وإنما تداخلت مع عوامل أخرى لم يكشف عنها البرنامج ومارست تأثيرها بشكل غير مباشر.
11- بينت الدراسة أن ثمة علاقة عكسية بين المؤشرات التعليمية والصحية ومحل الإقامة وبين وفيات الأطفال الرضع في منطقة الدراسة ، كما أكدت ذلك معظم الدراسات السابقة التي تناولت هذا الموضوع في مناطق وأقاليم أخرى.
ثانيا :- التوصيات:
على أساس النتائج التي توصلت إليها الدراسة فان الباحث يقترح جملة من التوصيات وهي كالآتي:-
1- رفع الوعي الصحي للسكان والتثقيف الصحي وتوعية أرباب الأسر بأهمية تسجيل وفيات الأطفال الرضع وقت حدوثها في مركز التسجيل، بحيث تصبح بياناتها دقيقة، لما لها من نتائج موضوعية في دراسة هذه الظاهرة كل عام وذلك عبر أجهزة الإعلام المختلفة ، إذ إن هناك بعض الأسر غالباً لا تهتم بتسجيل حالة الوفاة، إلا عندما تكون هناك حاجة ماسة فضلا عن توزيع الخدمات الصحية الشاملة لكل الوحدات الإدارية بحسب الاحتياجات الفعلية للسكان ولاسيما في قضاء السلمان والارتقاء بالحالة الصحية للمواطن في منطقة الدراسة من اجل خفض معدلات وفيات الأطفال الرضع ، من حيــث إنشاء المستشفيات التخصصية والمراكز الصحية فضلا عن زيادة عدد الأطباء وذوي المهن الصحية , والتشخيص المبكر للأمراض وخاصة المستعصية منها وتقديم العلاج الملائم لها .
2- ضرورة تأكيد المؤسسات الصحية الحكومية وإلزام موظفيها بأهمية تدوين جميع المعلومات الموجودة في شهادة الوفاة وسجل الردهات من قبل الطبيب حصرا وأدامه هذه السجلات يوميا من قبل رئيس الدائرة والإشراف على طريقة خزن البيانات حفاظا لها من السرقة أو التزوير أو التلف فضلا عن الاهتمام بنوعية رجال مكاتب الإحصاء في الدائرة واختيار المختصين منهم وتعيين خريجي الإحصاء أو علم الاجتماع أو الجغرافية في مكتبات الإحصاء الحيوي فهم أكثر وعيا لأهمية هذه الشهادات والحفاظ عليها والاهتمام لأننا في عصر التكنولوجيا ومازالت طرق خزن البيانات بدائية وقديمة وحالة السجلات يرثى لها وخاصة في مكاتب تسجيل والولادات والوفيات.
3- حتى تتحقق المقدرة على خفض وفيات الأطفال الرضع يجب تامين مستوى معاشي ورعاية صحية جيدة لأفراد الأسرة وخاصة تلك التي شهدت وفيات أطفال متكررة، ومتابعة إعداد وفيات الأطفال الرضع بشكل يومي في جميع المستشفيات والوقوف على الأسباب الحقيقية لهذه الوفيات في سبيل التقليل منها قدر المستطاع.
4- الاهتمام في أسباب ارتفاع وفيات الأطفال الرضع لإمراض التشوهات الخلقية ومحاولة رفع جميع التجاوزات من قبل المواطنين والدوائر الحكومية على عناصر البيئة الطبيعية وكذلك تخليص المحافظة من خطر القطع العسكرية الملوثة بالإشعاعات.
5- أصبح مستشفى الولادة والأطفال في قضاء السماوة وهو المستشفى التخصصي الوحيد في منطقة الدراسة غير قادر على استيعاب المرضى من الأمهات الحوامل أو الأطفال لذا أصبح من الضروري جدا قيام دائرة صحة المثنى ببناء مستشفى أخر وتزويده بأحدث الأجهزة والمعدات مع توفير الكادر الطبي والصحي والإداري والفني المتخصص من اجل المساهمة في التقليل من وفيات الأطفال الرضع .
6- الاهتمام بريف منطقة الدراسة بزيادة الخدمات الصحية وخصوصا صحة ألام والطفل لتقليل الفارق في معدلات وفيات الرضع مابين الريف والمدينة على حد سواء.
7- وأخيرا تشجيع دور الأعلام بزيادة برامج التثقيف الصحي بشأن ألام والطفل الرضيع وكيفية العناية به ووقايته من الأمراض التي تفتك به .
الملحق ( 3)
درجات الحرارة الشهرية و العظمى والصغرى لمنطقة الدراسة للمدة 1979-2009.
|
المصدر : الهيئة العامة للأنواء الجوية ، قسم المناخ،2010 ، بيانات غير منشوره.
|
المحافظة
|
الحنطة
|
الإنتاج (طن)
|
الغلة (كغم/دونم)
|
الشعير
|
الغلة (كغم/دونم)
|
|
|
المساحة المزروعة دونم
|
المساحة المزروعة دونم
|
الإنتاج (طن)
|
||||
|
نينوى
|
1484014
|
188235
|
126.8
|
1206488
|
56292
|
46.7
|
|
كركوك
|
669417
|
268809
|
401.6
|
174240
|
18777
|
107.8
|
|
ديالى
|
113958
|
85582
|
751
|
19350
|
9752
|
504
|
|
الانبار
|
190400
|
54045
|
283.8
|
14816
|
2737
|
184.7
|
|
بغداد
|
230966
|
89615
|
388
|
27123
|
6076
|
224
|
|
بابل
|
266419
|
138426
|
519.6
|
90691
|
26833
|
295.9
|
|
كربلاء
|
15046
|
6771
|
450
|
10676
|
2915
|
273
|
|
واسط
|
534523
|
240535
|
450
|
246901
|
74070
|
300
|
|
صلاح الدين
|
371859
|
130643
|
351.3
|
35059
|
7824
|
223.2
|
|
النجف
|
195083
|
89876
|
460.7
|
4310
|
1250
|
290
|
|
القادسية
|
388850
|
215812
|
555
|
301157
|
120764
|
401
|
|
المثنى
|
81960
|
23238
|
283.5
|
151071
|
36234
|
239.8
|
|
ذي قار
|
222810
|
78429
|
352
|
312129
|
80529
|
258
|
|
ميسان
|
219098
|
70769
|
323
|
212724
|
54457
|
256
|
|
البصرة
|
65350
|
19605
|
300
|
10900
|
2998
|
275
|
|
المجموع
|
5049753
|
1700390
|
336.7
|
2817635
|
501508
|
178
|
المصادر والمراجع
أولا :- المصادر والمراجع العربية
- القران الكريم
أ- الكتب
- ابن المنظور ، حققه علي شيري ، لبنان، بيروت، لسان العرب، دار إحياء التراث العربي، الطبعة الأولى، 1988م ، ج 13.
- أبو راضي ,فتحي عبد العزيز ، مقدمة في الأساليب الكمية في الجغرافية، دار المعرفة الجامعية، الإسكندرية، 1997.
- أبو عيانة ,فتحي محمد ، جغرافية السكان ،دار المعرفة الجامعية ، 2007م .
- أبو عيانة ,فتحي محمد ، جغرافية السكان ، أسس وتطبيقات, دار المعرفة الجامعية , الإسكندرية ,1993م.
- الجوهري , يسري وحافظ مصطفى محمد ، جغرافية السكان ،ط1، دار الكتــــــب الجامعية ، الإسكندرية ، 1971م .
- حبيب , عالية وآخرون, علم الاجتماع الريفي , ط1 ,دار المسيرة للنشر والتوزيع , عمان ,الأردن ,2009م.
- ألحديثي , طه حمادي , جغرافية السكان, وزارة التعليم العالي والبحث العلمي,جامعة الموصل, ط2 ,2000م.
- الخفاف ,عبد علي ، جغرافية السكان : أسس عامة – دار الفكر للطباعة والنشر والتوزيع – عمان / الأردن،1999م.
- الخفاف ,عبد علي ، العادات الغذائية والأنماط المرضية توزيع جغرافي وتحليل مكاني ، دار الضياء للطباعة , والتصميم ، النجف الاشرف ،2006م.
- الخفاف ,عبد علي ، واقع السكان في الوطن العربي ،ط1، دار الشروق ، الأردن ،1998م.
- الدليمي ,خلف حسين علي ،تخطيط الخدمات المجتمعة والبنية التحتية أسس – معايير- تقنيات ، ط1، دار صفاء للنشر والتوزيع ، عمان ، 2009م.
- رشوان , حسين عبد الحميد ، السكان من منظور علم الاجتماع ،المكتبة الجامعية ، الإسكندرية، 2001م.
- زيني ,عبد الحسين وآخرون ، الإحصاء السكاني ، ط1 ، دار المعرفة ، بغداد ، 1980م .
- سمحة , موسى ، جغرافية السكان،الشركة العربية للتسويق والتوريدات،القاهرة ،مصر،2009م.
- سهاونة ,فوزي عيد وموسى عبودة سمحة، جغرافية السكان، ط2 ، دار وائل،عمان ،2007م.
- الشامي , صلاح الدين ، الجغرافية دعامة التخطيط ، منشأة المعارف ، الإسكندرية ، 1971م.
- شرف ,عبد العزيز طريح , البيئة وصحة الإنسان في الجغرافيا الطبية , مركـــز الإسكندرية للكتـــــــاب , الإسكندرية , 2005 م.
- الشلش ,علي حسين , الأقاليم المناخية ,ط1 , مطبعة جامعة البصرة , البصرة ,1981م .
- العطوي ,عبد الله ، جغرافية السكان ، ط1 ، دار النهضة العربية ، بيروت ، لبنان ،2001م .
- علي , يونس حمادي ، مبادئ علم الديمغرافيه ، مطابع جامعة الموصل ،1985م.
- عودة , سميح احمد محمود , أساسيات نظم المعلومات الجغرافية وتطبيقاتها في رؤية جغرافية , عمان , دار المسيرة للنشر والتوزيع , ط1 , 2005م .
- العيسوي, فايز محمود ، أسس جغرافية السكان ، كلية الآداب ، جامعة الإسكندرية ، دار المعرفة الجامعية ، 2008م.
- غارنية ، جاكلين ب ، جغرافية السكان ترجمة حسن الخياط ومكي محمد عزيز، مطبعة العاني ، بغداد ،1974.
- غبور , سمير ، التعريف القضايا وجهات نضر حاجات الإنسان الأساسية في الوطن العربي ، ترجمة عبد السلام رضوان ، برنامج الأمم المتحدة للبيئة ، الكويت ، 1990م.
- فراج ,عبد الحميد ، الأسس الإحصائية للدراسات السكانية ،دار النهضة العربية للطباعة ،القاهرة ،1975م.
- الكحولات ,جمال رشيد , مبادئ في الإحصاء والاحتمالات ,ط3, مكتبة فهد الوطنية,2004م.
- كرم ,صفوح, الجغرافية موضوعها ومناهجها وأهدافها, ط1, دار الفكر للطباعة ,دمشق,2000م.
- لبيب ,علي ، جغرافية السكان – الثابت والمتحول ، ط2 ،الدار العربية للعلوم ، بيروت ،2004م .
- المشهداني ,إبراهيم ، مبادئ وأسس الجغرافية الزراعية ، الطبعة الثانية ، بغداد 1975م.
- المطلبي , نصيف جاسم ومحسن عبد علي,جمهورية العراق,وزارة التربية, ط1, 1990م.
- المظفر ,محسن عبد الصاحب ، الجغرافية الطبية محتوى ومنهج وتحليلات مكانيه ،ط1 ، دار شموع الثقافة للطباعة والنشر ، الجماهيرية العربية الليبية ، 2002م .
نجم الدين ,احمد ، جغرافية سكان العراق ، مطبعة جامعة بغداد ، 1982م.
ب- الرسائل والاطاريح الجامعية
- البو صيبع، منيرة محمد مكي , الخصائص الجغرافية في منطقة الفرات الأوسط وعلاقاتها المكانية بالتخصيص الإقليمي، رسالة ماجستير (غير منشورة)، كلية التربية، جامعة الكوفة, ,2006م .
- البوراضي , علياء حسين سلمان ، تقويم الوضع المائي – الاروائي والاستغلال الأمثل لمصادر المياه في منطقة الفرات الأوسط رسالة ماجستير(غير منشورة) ،كلية التربية للبنات – جامعة الكوفة ، 2006م .
- ألبياتي , فراس عباس, وفيات الأطفال دراسة ميدانية اجتماعية في محافظة نينوى للمدة من(1990-1999)م, رسالة ماجستير(منشورة),كلية الآداب, جامعة الموصل, 2003م.
- الجياشي , يحيى عبد الحسن,النمو الحضري وأثره في اتجاهات التوسع العمراني في مدينة السماوة ,(رسالة ماجستير) غير منشورة, كلية الآداب ,جامعة القادسية,2008م.
- ألحسناوي , أزهار جابر مراد,التحليل المكاني للوفيات المسجلة في محافظة بابل,رسالة ماجستير (غير منشورة),كلية الآداب,جامعة الكوفة , 2007م .
- حمادي , فاطمة فهد ، كفاءة الخدمات الصحية في مدينة بغداد وبعض المتغيرات الاقتصادية والاجتماعية المؤثرة فيها،أطروحة دكتوراه(غير منشورة)، المعهد العالي للتخطيط الحضري والإقليمي،جامعة بغداد ، 2005م.
- الخزرجى , رعد مفيد أحمد ، الخصب السكاني وتحليله المكاني في محافظة ديالى ، أ د (غير منشورة) ،كلية التربية ، جامعة المستنصرية ،2007 م.
- الخفاجي , سرحان نعيم , جيمورفولوجية نهر الفرات بفرعيه الرئيسين السوير والعطشان بين السماوة والدراجي , كلية الآداب , جامعة بغداد , 2003م .
- ألركابي , عبد العالي حبيب حسين,التحليل المكاني للوفيات المسجلة في محافظة ذي قار,أطروحة دكتوراه(غير منشورة) ,كلية التربية,جامعة البصرة , 2010م,ص174.
- السرحان، خالد فهد محسن ,محافظة المثنى دراسة في جغرافية السكان من 1947-1977، رسالة ماجستير (غير منشورة)، كلية الآداب، جامعة البصرة, ,1988م.
- سفير جاسم حسين , تحليل الواقع السكني في مدينة السماوة, رسالة ماجستير(غير منشورة),كلية الآداب,جامعة القادسية,2001م .
- ألشبري، حمادي عباس حمادي , التغيرات السكانية في محافظة القادسية 1977-1997م، دراسة في جغرافية السكان، أطروحة دكتوراه (غير منشورة)، كلية التربية ابن رشد، جامعة بغداد, 2005م.
- ألظالمي , حميدة عبد الحسين , التحليل المكاني لإنتاج المحاصيل الحقلية في محافظة المثنى , رسالة ماجستير (غير منشورة) , كلية الآداب , جامعة القادسية , 2002م .
- ألكعبي , مهند حسن رهيف , مشكلة التصحر في محافظة المثنى وبعض تأثيراتها البيئية , رسالة ماجستير (غير منشورة) , كلية الآداب , جامعة البصرة , 2008م.
- محمد صالح , محمد المهدي زين العابدين,أثر الخصائص الاقتصادية والاجتماعية على وفيات الأمهات والرضع بولاية نهر النيل ,أطروحة دكتوراه(غير منشورة),كلية الآداب,جامعة الخرطوم,2010م.
- ناصر,حسين جعاز,التباين المكاني لوفيات الأطفال الرضع في محافظة النجف, رسالة ماجستير غير منشورة,كلية الآداب,جامعة بغداد,1998م .
- ناصر، حسين جعاز,التحليل المكاني لحركة الهجرة الداخلية واتجاهاتها في محافظات الفرات الأوسط للمدة (1977-1997)،أطروحة دكتوراه(غيرمنشورة)، كلية الآداب، جامعة بغداد,2003م.
- هاشم ,سما سعدي، دراسة إحصائية لوفيات الأطفال الرضع لمحافظة نينوى ، كلية الإدارة والاقتصاد ، جامعة بغداد ،رسالة ماجستير (غير منشورة ) ،2005م .
ج- الدوريات والبحوث في المجلات العلمية المحكمة
- الأمم المتحدة , التقرير الموجز عن السكان والبيئة والتنمية , أدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية , 2001م.
- الأمم المتحدة ، اللجنة الاقتصادية والاجتماعية لغربي أسيا ،المعجم الديمغرافي متعدد اللغات ، ط2 ، السفر العربي .
- براس , وليم ، السياسات الهادفة لتقليص الوفيات ، في السكان والتنمية في الشرق الأوسط ، الأمم المتحدة ، اللجنة الاقتصادية لغربي آسيا ، 1985م .
- بشير , سعد زغلول ، دليلك إلى البرنامج الإحصائي SPSS10 , جمهورية العراق, الجهاز المركزي للإحصاء , المعهد العربي للتدريب والبحوث الإحصائية ,2003م.
- تقرير الأمم المتحدة ،اليونيسيف ،وضع الأطفال في العالم ،ترجمة مركز الساتل للترجمة ، عمان ، الأردن ، 2007م .
- حمدان , جمال ، في العلاقة بين السكان والتضاريس ، مجلة كلية الآداب ، جامعة القاهرة ،مجلد(11) ، ج (1) ،القاهرة 1957م.
- الخفاف , عبد علي وعبد الكريم عبد الله ، الواقع الصحي في محافظة النجف تصورات علمية للسائد والمطلوب ، حولية المنتدى الوطني لأبحاث الفكر والثقافة ، عدد (1) ، 2008 م.
- الخفاف , عبد علي ومحمد جعفر محمد ، تحليل مكاني زماني لوفيات الأطفال الرضع المسجلة (في محافظة عدن1992-2001) ، مجلة الجمعية الجغرافية اليمنية – صنعاء ، العـــــدد (2) ، 2003 م.
- الخفاف , عبد علي,تحليل العلاقات المكانية لوفيات صغار السن في محافظات الفرات الأوسط,أد (غير منشورة),كلية الآداب,جامعة بغداد, 1990م.
- الخفاف , عبد علي,تقدير حجم الوفيات في محافظات الفرات الأوسط للسنوات(1977-1988)م وفق طريقة براس,مجلة الكوفة,مجلد1,العدد2 , 1997م.
- خواجة , خالد زهدي ،إحصاءات ومقاييس الوفيات ،المعهد العربي للتدريب والبحوث الإحصائية ،بغداد ،بدون تاريخ .
- دائرة الإحصاء العامة ,المؤتمر الإحصائي العربي الأول ,عمان , الأردن,2007م.
- الدباغ , رياض حامد ، "أزمة المياه في الوطن العربي"، مجلة بيت الحكمة، دراسات اجتماعية (عدد خاص)، السنة الثانية، العدد السابع، خريف، بغداد، 2000م.
- رشوان , حسين عبد الحميد احمد ، دور المتغيرات الاجتماعية في الطب و الأمراض دراسة في علم الاجتماع الطبي ، المكتب الجامعي الحديث ، الإسكندرية ، 1983م.
- سوشندران . س.م، وأرجوان J. وأدلاكها,مستويات واتجاهات وفيات الرضع والأطفال في اليمن ,النشرة السكانية,اللجنة الاقتصادية والاجتماعية لغربي أسيا (الاسكوا),عدد28,بغداد,1986م.
- السعدي , رياض إبراهيم,صبري مصطفى ألبياتي,وفيات الأطفال الرضع في الوطن العربي والمتغيرات الاقتصادية والاجتماعية الديموغرافية,مجلة دراسات(العلوم الإنسانية),المجلد21, العدد3, 1994م.
- السعدي , عباس فاضل ، "تباين توزيع السكان في الوطن العربي"، مجلة دراسات عربية، عدد 5/6، بيروت، 1993م.
- السعدي , عباس فاضل,التحليل الجغرافي الكمي للمتغيرات المرتبطة بتباين وفيات الأطفال الرضع في اليمن,مجلة دراسات عربية, -بيروت , عدد9 /10, 1994 م.
- السعدي ,عباس فاضل,وفيات الأطفال الرضع والحصار الاقتصادي في العراق,النشرة السكانية,اللجنة الاقتصادية والاجتماعية لغرب أسيا(الاسكوا),عمان,العدد44, 1996م.
- سوشندران . س.م، وأرجوان J. وأدلاكها ، مستويات واتجاهات وفيات الأطفال الرضع في اليمن واختلافاتها (النشرة السكانية : العدد (27) ، اللجنة الاقتصادية لغربي آسيا،1985م.
- صغير ,احمد طه محمد,معدلات وفيات الرضع والأطفال بالنوع وارتباطاتها الوظيفية بالتفكك الأسري والفقر,دراسة حالة الكرك في الأردن,المعهد العربي لإنماء المدن,الرياض.
- الفرج , مها سعد ، التوزيع الجغرافي لمرضى السرطان بدولة الكويت ، الجمعية الجغرافية الكويتية ،العدد292 ،2004م.
- كرباح , يوسف ومريم خلاط هيكل السكان والنمو السكاني في العالم العربي، الاتجاهات الأخيرة (المؤتمر العربي للسكان) ،عمان ،1993م.
- اللجنة الاقتصادية لغرب أسيا(الاسكوا) ,نشرة السكان والإحصاءات الحيوية الاسكوا ,الأمم المتحدة ,نيويورك ,العدد10 ,2007 م.
- لجنة الأمم المتحدة الاقتصادية والاجتماعية لغربي أسيا (الاسكوا) ، برنامج الأمم المتحدة الإنمائي UNDP , تقرير التنمية البشرية 2010 م.
- منظمة الصحة العالمية ، المجلس التنفيذي ،الدورة 125 ، البند 4-5من جدول الأعمال ، 2009م.
- منظمة الصحة العالمية ، المجلس التنفيذي ، الدورة 125 ، البند 5-4 من جدول الأعمال ،2009م.
- الموسوي , علي صاحب وحسين جعاز ناصر ، قياس الكفاءة النسبية الإحصائية للخدمات الصحية في مدينة النجف دراسة في الجغرافية الطبية ، مجلة الجمعية الجغرافية العراقية ، عدد (49) ، 2002 م.
- النشرة السكانية ، اللجنة الاقتصادية والاجتماعية لغرب أسيا ،العدد44، لعام 1996م.
- نور ,عثمان الحسن محمد,صحة الأطفال ووفياتهم والفقر الحضري,دراسة تطبيقية في بعض المناطق الطرفية بمدينة الخرطوم الكبرى, كلية الآداب,جامعة الملك سعود,الرياض,بدون تاريخ.
د- الوزارات والدوائر
- جمهورية العراق ، جمهورية العراق , وزارة الصحة , التقرير السنوي ,2009م .
- جمهورية العراق ، وزارة التخطيط ، الجهاز المركزي للإحصاء ، المجموعة الإحصائية السنوية 2008-2009 م.
- جمهورية العراق, وزارة النقل والمواصلات, الهيئة العامة للأنواء الجوية , قسم المناخ , المعدلات المناخية , بيانات غير منشورة ، بغداد 2009م.
- جمهورية العراق,وزارة الصحة,التقرير السنوي لعام2008م,بيانات منشورة .
- جمهورية العراق، وزارة التخطيط والتعاون الإنمائي، الجهاز المركزي للإحصاء وتكنولوجيا المعلومات، المجموعة الإحصائية السنوية، 2009م.
- مديرية الموارد المائية في محافظة المثنى ، قسم التخطيط والمتابعة ، بيانات غير منشورة ، 2007م.
- وزارة التخطيط والتعاون الإنمائي , الجهاز المركزي للإحصاء وتكنولوجيا المعلومات, المجموعة الإحصائية لمحافظة المثنى , 2009م .
- وزارة التخطيط والتعاون الإنمائي , الجهاز المركزي للإحصاء وتكنولوجيا المعلومات, المجموعة الإحصائية لمحافظة المثنى , 2007م .
- وزارة التخطيط, الجهاز المركزي للإحصاء – المجموعة الإحصائية السنوية – بغداد,2001م.
- وزارة الصحة ، مديرية صحة محافظة المثنى ، التخطيط والإحصاء الصحي ، بيانات غير منشورة،2010.
هـ- المقابلات الشخصية
- مقابلة شخصية بتاريخ 1-2-2011م مع السيد رئيس قسم الأطفال في مستشفى النسائية والأطفال طبيب اختصاص أطفال حديثي الولادة .
- مقابلة شخصية بتاريخ 1-4-2011م مع السيد مسؤول شعبة الإحصاءات الحياتية في رئاسة صحة المثنى.
- مقابلة شخصية بتاريخ 1-4-2011م.مع السيد مدير عام صحة المثنى.
- مقابلة شخصية بتاريخ 20-1-2011م مع السيد م/الإحصاء في مستشفى الخضر.
- مقابلة شخصية بتاريخ3-5-2011م.مع السيد المهندس النووي في دائرة بيئة محافظة المثنى , م/شعبة الإشعاع .
- مقابلة شخصية بتاريخ 13-3-2011م.مع السيد كاتب عدل محكمة جنايات المثنى .
- مقابلة شخصية بتاريخ 26-4-2011م مع السيد مدير القسم الفني في دائرة صحة المثنى.
- مقابلة شخصية بتاريخ7-5-2011م.مع السيد عضو مجلس النواب العراقي.
ثانياً:- المصادر الأجنبية
- Harold Kalter , MORTALITY AND MALDEVELOPMENT, Children’s Hospital Medical Center , College of Medicine , Ohio, Trewarth, Glenn T. A Geography of propulsion, world patterns, John wilier and sons, Inc. New York, 1969.
- Health system profile Iraq, UNSIF, Health Systems Profile- Iraq Regional Health Systems Observatory- EMRO,2006,pp13-14-15.
- Huntington ,E. Weather and Health : A Study of Daily Mortality in New York City , Natural Recourses , (1930) ,p (75).
- Minnesota Center for Health Statistics , Community and Family Health Division Maternal & Child Health Section , 2009 .
- PROMOTING THE RIGHTS OF CHILDREN IN IRAQ ,A situation Analysis , Unicef , August , 2007 .
- S. Gregory , Statistical and the geographer :Third Edition , Longman group ,Limited ,London ,1973Clarke, John, population Geography, second edition pergaman pressltd, London,1972.
- U.S.A..Sir George Newman , Infant Mortality : A Continuing Social Problem , Edited by Eilidh Garrett and another ,2006 .
- Webster's – Third New International Dictionary.
- WHO/UNAIDS Recommendations, HIV, Breastfeeding, and Infant Mortality: Weighing the Impact of the Non-evidenced-based, Boston University, School of Public Health ,Department of International Health, Patricia J. Burns, MSc, April 24, 2001,pp11-13.
👇
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق